Функциональная диагностика желудочных заболеваний

Существуют различные методы определения пепсина в желудочном соке: Anson, Mirsky и др. Кроме определения пепсина в желудочном соке, о пепсинообразующей функции желудка можно судить и посредством определения пепсиногена в крови и моче по методу West и Туголукова. Пептическая активность мочи связана с пепсиногеном, так как после тотальной гастрэкто-мии пептическое действие мочи исчезает. Пепсиноген имеет молекулярный вес 42 000, благодаря чему фильтруется через клубочки (вещества с молекулярным весом выше 64 000 не проходят через здоровые клубочки). Полностью фильтруются вещества с молекулярным весом 11 000 (инсулин и др.). При хроническом нефрите с Уремией прохождение пепсиногена с мочой снижено вследствие чего повышается пепсиноген в крови При патологических состояниях соляная! кислота и пепсин в желудочном соке изменяются не параллельно. Снижение концентрации пепсина говорит о более тяжелых изменениях в слизистой оболочке желудка. Соляная кислота никогда не определяется в отсутствие пепсина. В отдельных случаях обнаруживается нормальный пепсин без соляной кислоты. Уровень пепсина в желудочном соке обычно корригирует с результатами гастробиопсии. При язвенной болезни пепсин в желудочном соке повышен при обострении и ремиссии. Совместно с Димитровым по методу Anson и Mirsky у 30 больных с язвой двенадцатиперстной кишки (средний возраст 42 года) и 10 здоровых нами исследован пепсин в базальном желудочном секрете. У всех больных изучалась и желудочная секреция по Lambling или с помощью пентагастринового теста. Средняя величина активности пепсина, выраженная в международных единицах при 25°С на 1 мл, в группе больных с язвой двенадцатиперстной кишки доходит до 50,3, тогда как активность пепсина в контрольной группе ниже — 32 ME (разница статистически достоверна, р < 0,01).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *