Диагноз азооспермии является основанием для бесплодия мужчин, подразумевает абсолютное отсутствие сперматозоидов в семени (эякуляте). Диагноз азооспермии для любого мужчины может стать серьезным потрясением, так как в большинстве случаев при азооспермии не происходит утрата сексуальной функции и сперма может выглядеть абсолютно естественной и нормальной. Данную аномалию можно обнаружить только после микроскопического исследования спермы в лабораторных условиях.
Существуют две разновидности азооспермии:
— секреторная азооспермия (функциональное нарушение яичек,при котором не происходит формирование сперматозоидов в яичках);
— обструктивная (обтурация семявыводящих протоков, обуславливающая невозможность движения сперматозоидов).
В большинстве случаев при клинической экспертизе можно установить причинно-следственный фактор азооспермии. Данным фактором может стать недостаточное формирование гонадотропного гормона гипофиза, что непосредственно влияет на снижение уровня мужского гормона – тестостерона. Как правило, при осмотре пациента с выявленным дефицитом вышеупомянутых гормонов наблюдаются плохо развитые вторичные половые признаки: скудный волосяной покров, женоподобная внешность, пониженное либидо и недоразвитость половых органов.
Тщательное анализирование спермограммы позволяет определить причины азооспермии. К примеру, пониженный объем эякулята может свидетельствовать о блокировании или отсутствии семенных пузырьков, что может быть вызвано врожденным пороком семяводов. В том случае, когда при помощи пальпации происходит обнаружение семявыносящего протока, это говорит об обструкции на этапе семенных пузырьков. А наличие незрелых форм сперматозоидов в семени означает, что существует блокировка в семявыносящих путях.
Необходимо сказать, что исследование спермы проходит в два этапа, при наличии нескольких образцов семени, полученных с интервалом не более двух часов. Данная структура исследования спермы именуется последовательной эякуляцией. Было замечено, что у некоторых пациентов при секреторной азооспермии и частичного нарушения функций яичек при изучении второго образца могут выявиться единичные сперматозоиды.
Для полноценной диагностики и определения причин, а также метода лечения азооспермии обязательным является биопсия яичка.
Единственным эффективным методом восстановления семявыводящих путей выступает микрохирургия.
