Синдром Лериша

Клиническим признаком, подтверждающим атеросклеротическую природу поражения брюшной аорты и ее ветвей при синдроме Лериша, является частое сочетание с другими проявлениями атеросклероза, в частности с атеросклерозом коронарных артерий (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктные аневризмы сердца) или с атеросклерозом церебральных сосудов (до 20% от всего числа больных). Нередко имеется сочетание синдрома Лериша с гипертонической болезнью. Во многих случаях атеросклеротический генез аорто-подвздошных окклюзии выявляется во время операции, при ревизии пораженных сосудов, а также при исследовании резецированных сегментов артерии или, наконец, при патологоанатомических исследованиях. Продолжительность заболевания, как правило, велика: у половины больных она превышает 5 лет и только у 10-15% клинические симптомы заболевания отмечаются в течение одного года. Жалобы, предъявляемые больными, обычно весьма характерны и позволяют уже при расспросе заподозрить наличие высоко расположенной окклюзии. В частности, отмечаются перемежающаяся хромота на различной дистанции и боли в стопах и голенях; весьма типичны также боли в бедрах, пояснице и ягодицах, чувство усталости и онемения нижних конечностей, похолодание ног и импотенция. При объективном исследовании выявляется ряд довольно характерных симптомов: отсутствие или умеренно выраженные трофические расстройства ног у большей части больных, одно-или двусторонняя атрофия мышц нижних конечностей, отсутствие или резкое ослабление пульса над одной или обеими бедренными артериями, аускультативно и фонографически определяются шумы над магистральными сосудами. Наряду с этими признаками следует учитывать данные дополнительных методов исследования: электротермометрии, плетизмографии, капилляроскопии, объемной сфигмографии и др.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *