Размер левого предсердия

В изучении размеров левого предсердия оказывает помощь томография (И. X. Рабкин, 1959; Б. М. Блошицын, 1964; В. А. Шанина, 1963; Pastor et al., 1955, и др.). Плоскостную проекцию этой полости можно получить также на заднем суперэкспонированном снимке. Особенностью морфологической характеристики сердечной тени у больных митральным стенозом в передней проекции является хорошая дифференциация дуг левого контура, обусловленная подчеркнутой выпуклостью дуг левого предсердия и легочной артерии (вследствие высокого давления в них). Следует оговориться, что дуга аорты, наоборот, уплощена. Выбухание дуги легочной артерии и уплощение дуги аорты являются важным компонентом морфологической характеристики сердечной тени при митральном стенозе. Патофизиологическое значение выбухания легочной артерии было освещено при изложении признаков легочной гипертонии. При митральном стенозе без легочной гипертонии выбухание дуги легочной артерии может отсутствовать. Небольшие размеры и уплощение дуги аорты отражают один из основных гемодинамических факторов — недостаточное кровенаполнение аорты, получающей уменьшенное количество крови из левого желудочка. При резко выраженном стенозе эта дуга с трудом дифференцируется. Размеры дуги левого желудочка уменьшены, нередко вследствие увеличения размеров третьей дуги, выпуклость дуги левого желудочка незначительна. Иногда, но не так часто, как это считалось раньше, верхушка сердца слегка приподнимается над диафрагмой вследствие оттеснения ее влево и вверх правым желудочком, размеры которого преобладают над размерами левого желудочка. Правый атриовазальный угол в зависимости от размеров правых полостей сердца может смещаться вверх — до половины расстояния от верхней точки плеврального купола до диафрагмы, а иногда и выше. Из-за увеличения и гомогенизации тени корня легкого правый атриовазальный угол часто неясно очерчен, и о положении его приходится судить только по размерам правой нижней дуги.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *