Пути оттока (инфундибулярный отдел) правого желудочка

Между полостью правого предсердия и расположенной кпереди от нее полостью правого желудочка по нижнему контуру видна выемка соответственно положению атриовентрикулярной перегородки с трикуспидальным клапаном. В этой проекции осуществляется изолированное изображение путей оттока правого желудочка, что имеет очень большое значение для изучения анатомии этого отдела при врожденных пороках сердца. Лучшим способом контрастирования этого отдела является селективная ангиокардиография с введением катетера в правый желудочек. Пути оттока (инфундибулярный отдел) правого желудочка направляются вверх и кпереди к клапанам легочной артерии и образуют верхнюю часть переднего контура сердечной тени. Располагающийся кверху от клапанов ствол легочной артерии отклоняется кзади и делится на правую и левую легочные артерии. Правая проецируется в укороченном виде, от места деления идет кзади и затем делится на ветви 2-го и 3-го порядка. Левая, идущая ортогонально, проецируется в виде ясно очерченной округлой тени на фоне полутени сосудистого пучка. После капиллярной фазы контрастирования малого круга кровообращения, т. е. через 3-4 секунды после введения контрастного вещества, выявляются тени контрастированных легочных вен, которые подходят к задней поверхности левого предсердия. В правом переднем косом положении выгодно проецируются правые легочные вены, в то время как изображение левых подвергается значительному проекционному искажению. Одновременно с легочными венами начинает контрастироваться левое предсердие, занимающее верхне-задний отдел сердечной тени и в значительной степени проекционно накладывающееся на правое предсердие. В этой проекции оно имеет приблизительно овальную форму, нередко удается проследить — особенно при рентгенокине-матографии — изображение атриовентрикулярной перегородки в виде узкой полоски просветления, идущей косо спереди сверху вниз и назад и разделяющей полости левого предсердия и левого желудочка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *