Добавочные методы рентгенологического исследования

Так, рентгенокимография точнее регистрирует ослабление пульсации сердечной тени. Томография позволяет судить о расположении выпота в различных отделах сердечной сумки. Внутривенная стандартная ангиокардиография в тех случаях, когда она не противопоказана из-за тяжелой сердечной недостаточности, дает возможность получить довольно полное представление не только о количестве выпота в околосердечной сумке, но и о размерах самого сердца и крупных сосудов на основании анализа изображения полостей сердца и расстояния между наружным контуром сердечной тени и контурами контрастированных полостей сердца. В последние годы ряд авторов (Paul et al., 1957; Scatliif et al., 1959; Phillips et al., 1961; Viamonte, 1962) рекомендуют для диагностики выпотного перикардита вводить внутривенно углекислый газ (С02). Введение углекислого газа в вену совершенно безопасно для больного, так как газ хорошо растворяется в крови и не создает опасности эмболии. Исследование производится при положении больного на левом боку. Введенный в левую локтевую вену по 50 см3 с интервалами 2-3 секунды углекислый газ, достигнув правого предсердия, поднимается вверх и окантовывает его верхнюю стенку. Теневая полоска между газовым пузырем и прилегающим легким соответствует стенке предсердия, ширина которой в норме не превышает 3- 5 мм. При наличии в перикардиальной полости жидкости последняя, располагаясь (при положении больного на левом боку) над правым предсердием, заметно расширяет теневую полоску над газовым пузырем. Наконец, для диагностики экссудативных перикардитов применяют катетеризацию сердца (Besterman, Thomas, 1953). Под контролем экрана катетер вводят в правое предсердие и устанавливают так, что его верхушка находится против латеральной стенки предсердия. Теневая полоса между катетером и воздушным легочным полем указывает на наличие в сердечной сорочке жидкости.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *