Ангиокардиографические признаки опухоли перикарда

Если выпот невелик или отсутствует, видны кривые неизмененной амплитуды на тех участках, где на контур сердца выходят сохранившие свою функцию полости сердца; там же, где на контур выходят узлы опухоли, движения имеют передаточный характер и малую амплитуду или отсутствуют. Ангиокардиографические признаки опухоли перикарда отличаются от признаков, свойственных опухолям сердца. Полости сердца контрастируются полностью, но на контурах их могут быть вдавления, производимые опухолевыми узлами на перикарде. При этом нередко наблюдается смещение полостей сердца. Понятно, что в случае прорастания опухоли в полости сердца правильность очертаний ее нарушается и картина теряет характерные черты. В наблюдении, описанном De Carlo и Lindquist (1950), с помощью ангиокардиографии у больного была выявлена гемангиосаркома перикарда, причем, кроме признаков оттеснения полостей, имелись резкие нарушения кровообращения вследствие сдавления опухолью просвета верхней полой вены над местом впадения последней в правое предсердие. Рентгенологические признаки доброкачественных опухолей перикарда мало отличаются от признаков злокачественных опухолей; следует также придавать значение дополнительным дугам на контурах сердечно-сосудистой тени, нередко имеют место признаки выпота в полости перикарда, отмечается малая амплитуда рентгенокимографической кривой на контурахопухоли. Очень труден дифференциальный диагноз некоторых из доброкачественных опухолей, например тератом перикарда, с тератомами, исходящими из других тканей; по утверждению Beck (1942), даже на операции не удается уточнить взаимоотношения между стенкой опухоли и наружным листком перикарда. Наконец, много общих признаков у первичных злокачественных опухолей перикарда с метастатическими опухолями в перикарде из других органов или прорастающими опухолями в перикард per continuitatem. Вторичные опухоли перикарда, согласно данным некоторых авторов, встречаются в 16 раз чаще, чем первичные.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *